采血护士针刺伤的预防及处理
【摘要】 血站护士工作中发生针刺伤的原因，预防和处理。
【关键词】 护士 针刺伤 原因 预防 处理
针刺伤是一种意外伤害，可导致患者损伤局部出血，同时被病原体污染的血液或体液会由此接种到受伤者体内。血站工作的特点是集中性强，人员拥挤，任务繁重，发生针刺伤的几率就增大。大量研究证实，护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。我国是肝炎的高发区，乙肝总感染率高达60%左右，乙肝病毒(HBV)携带者已有1.3亿，艾滋病毒(HIV)的感染流行在我国也已经进入快速增长期，血站使用的针头都与血液有接触，被血污染的针头发生血源性传染病的危害性远远大于其他途径。采血护士在工作中经常发生针刺伤，后果严重，一般情况下还没有引起人们的足够重视。
1 发生针刺伤的原因
1.1操作中被针刺伤 在回收废弃针、毁形浸泡及拔取针、重套针帽等操作环节均容易被刺伤，其中重套针帽，误刺伤频率最高。这些与在工作中养成的不正确习惯动作有关。
1.2采血环境的影响做各种操作时光线不理想是导致被针刺伤的客观原因，因此，认为恶劣的工作环境会增加针刺伤的频率和危险性，
2 防范针刺伤的有效对策
2.1为了加强针刺伤的预防教育，把这项工作设为一项特殊教育，特别在年轻工作人员中，把预防教育工作作为上岗前的一项特殊培训，让采血人员时刻牢记针刺伤随时都可能发生，知道针刺伤的危害性及后果的严重性。
2.2未改变不良工作习惯和危险的工作行为都是导致针刺伤的主要原因，如把采血后的针头重新套上针冒，用手去弄弯或弄直针头；采血使用的针头不立即丢弃到耐刺的容器内；采集后的血液传递时不丢掉针头等，或将针头丢到医用垃圾袋等，都有可能发生针刺伤。特别要使采血人员牢牢记住，将用过的针头从新套上针冒，一定要丢到锐器耐刺容器内。
2.3初检合格后再采血，这样不仅可以减少针刺伤后血液传染病的危险性和血液的浪费，也可为员工提供免费的乙肝疫苗，可有效的预防HBV易感者感染HBV，这也是对员工的一种爱护，减少针刺伤后的精神压力和心理负担。
2.4在血站内建立针刺伤的报告及反馈制度，有利于及时对针刺伤者及采集的血液进行监测，采取必要的防治对策，改进采血器材，制定控制和预防措施。采血后的针头要先消毒后清洗，再毁形处理，强制使用锐器收集箱。
3 针刺伤后的处理原则
发生针刺伤应及时报告，以便专门组织对受伤者及采集的血液进行HBV、HCV、HIV的检测。若采集的血液这三项检测有一项为阳性，受伤的又是易感染者，则必须在6个月内进行定期检测，以确定是否发生感染，同时应根据检测结果尽早采取相应的预防措施，对于HBV易感者受到HBV的污染的针刺伤后可接受HBIG或乙肝疫苗注射，有效率达75%。对于受到HIV血液污染的针刺伤者，应在伤后几小时内使用叠氮胸苷（Zidovudine），1995年CDC通过病例对照研究，证实其是有效的，但它不能预防所有感染的发生。对于HCV而言，目前还无有效的事后预防措施，只能加强局部伤口处理，定期随访早期发现是否感染。
参 考 文 献
[1]Preventing needlestick injuries in health care setting[J].NIOSH,1999,Nov.
[2]骆抗先.乙型肝炎[M].北京：人民卫生出版社，1997， 186.
[3]HANRAHAN A. A critical review of the literature on sharps injuries: epidemiology, managerment of exposures and prevention[J].J Adv nurs,1997,25:144-154.
投稿方式：
电话：029-85236482 15389037508 13759906902
咨询QQ：1281376279
网址： http://www.xinqilunwen.com/
电子投稿：xinqilunwen@163.com 注明“所投期刊”
【关键词】 护士 针刺伤 原因 预防 处理
针刺伤是一种意外伤害，可导致患者损伤局部出血，同时被病原体污染的血液或体液会由此接种到受伤者体内。血站工作的特点是集中性强，人员拥挤，任务繁重，发生针刺伤的几率就增大。大量研究证实，护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。我国是肝炎的高发区，乙肝总感染率高达60%左右，乙肝病毒(HBV)携带者已有1.3亿，艾滋病毒(HIV)的感染流行在我国也已经进入快速增长期，血站使用的针头都与血液有接触，被血污染的针头发生血源性传染病的危害性远远大于其他途径。采血护士在工作中经常发生针刺伤，后果严重，一般情况下还没有引起人们的足够重视。
1 发生针刺伤的原因
1.1操作中被针刺伤 在回收废弃针、毁形浸泡及拔取针、重套针帽等操作环节均容易被刺伤，其中重套针帽，误刺伤频率最高。这些与在工作中养成的不正确习惯动作有关。
1.2采血环境的影响做各种操作时光线不理想是导致被针刺伤的客观原因，因此，认为恶劣的工作环境会增加针刺伤的频率和危险性，
2 防范针刺伤的有效对策
2.1为了加强针刺伤的预防教育，把这项工作设为一项特殊教育，特别在年轻工作人员中，把预防教育工作作为上岗前的一项特殊培训，让采血人员时刻牢记针刺伤随时都可能发生，知道针刺伤的危害性及后果的严重性。
2.2未改变不良工作习惯和危险的工作行为都是导致针刺伤的主要原因，如把采血后的针头重新套上针冒，用手去弄弯或弄直针头；采血使用的针头不立即丢弃到耐刺的容器内；采集后的血液传递时不丢掉针头等，或将针头丢到医用垃圾袋等，都有可能发生针刺伤。特别要使采血人员牢牢记住，将用过的针头从新套上针冒，一定要丢到锐器耐刺容器内。
2.3初检合格后再采血，这样不仅可以减少针刺伤后血液传染病的危险性和血液的浪费，也可为员工提供免费的乙肝疫苗，可有效的预防HBV易感者感染HBV，这也是对员工的一种爱护，减少针刺伤后的精神压力和心理负担。
2.4在血站内建立针刺伤的报告及反馈制度，有利于及时对针刺伤者及采集的血液进行监测，采取必要的防治对策，改进采血器材，制定控制和预防措施。采血后的针头要先消毒后清洗，再毁形处理，强制使用锐器收集箱。
3 针刺伤后的处理原则
发生针刺伤应及时报告，以便专门组织对受伤者及采集的血液进行HBV、HCV、HIV的检测。若采集的血液这三项检测有一项为阳性，受伤的又是易感染者，则必须在6个月内进行定期检测，以确定是否发生感染，同时应根据检测结果尽早采取相应的预防措施，对于HBV易感者受到HBV的污染的针刺伤后可接受HBIG或乙肝疫苗注射，有效率达75%。对于受到HIV血液污染的针刺伤者，应在伤后几小时内使用叠氮胸苷（Zidovudine），1995年CDC通过病例对照研究，证实其是有效的，但它不能预防所有感染的发生。对于HCV而言，目前还无有效的事后预防措施，只能加强局部伤口处理，定期随访早期发现是否感染。
参 考 文 献
[1]Preventing needlestick injuries in health care setting[J].NIOSH,1999,Nov.
[2]骆抗先.乙型肝炎[M].北京：人民卫生出版社，1997， 186.
[3]HANRAHAN A. A critical review of the literature on sharps injuries: epidemiology, managerment of exposures and prevention[J].J Adv nurs,1997,25:144-154.
投稿方式：
电话：029-85236482 15389037508 13759906902
咨询QQ：1281376279
网址： http://www.xinqilunwen.com/
电子投稿：xinqilunwen@163.com 注明“所投期刊”
